保妥適是什麼？
保妥適 BOTOX（保妥適乾粉注射劑，Allergan 製造、台灣由艾伯維代理）為衛福部核准的 A 型肉毒桿菌素神經毒素複合物，台灣核准的美容適應症為暫時性改善成人上臉部因皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋所造成的動態性皺紋外觀，以及改善成人咬肌突出與頸闊肌突出的外觀。原理是暫時阻斷神經與肌肉間的訊號、放鬆過度用力的表情肌，讓動態表情紋看起來變淡。許可證為衛署菌疫輸字第000525號，屬處方藥品，本藥限由醫師使用。
A 型肉毒桿菌素注射進表情肌後，會暫時阻斷神經與肌肉之間的訊號傳遞，讓過度用力的肌肉放鬆下來；當肌肉不再反覆擠壓皮膚，皺眉、瞇眼、挑眉時出現的動態紋路就會跟著變柔和。保妥適在台灣核准的美容適應症，是暫時性改善成人上臉部因皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋所造成的動態性皺紋外觀，另也核准用於改善成人咬肌突出與頸闊肌突出的外觀。依仿單，皺眉紋通常在注射後一至兩日可見改善，多數人效果約 3〜4 個月；實際施打的部位、劑量與是否適合，都由醫師依你的狀況評估規劃。
常見治療目標
- 暫時性改善皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等上臉部動態性皺紋的外觀
- 放鬆過度用力的表情肌，讓表情看起來較為柔和
- 以非手術、可恢復的方式進行表情紋管理，施打部位與劑量由醫師評估
治療目標為衛教說明，實際反應依個人狀況不同，須由醫師評估。
保妥適的原理與療程特色
動態紋，是表情肌反覆用力的痕跡
皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋這三種紋路，分別來自皺眉肌、眼輪匝肌、額肌一次次用力擠壓皮膚留下的摺痕。這種「做表情才出現、放鬆就淡掉」的紋路，就是俗稱的動態表情紋。若表情肌長期過度用力、加上膠原隨年齡流失，紋路可能慢慢定型成不做表情也看得到的靜態紋。保妥適在台灣核准的美容適應症，正是暫時性改善成人上臉部這三區的動態性皺紋外觀。
阻斷神經肌肉的訊號，讓肌肉放鬆下來
A 型肉毒桿菌素注射進表情肌後，會暫時阻斷神經與肌肉之間的訊號傳遞，讓過度用力的肌肉放鬆；肌肉不再反覆擠壓皮膚，表情紋就跟著變柔和。依仿單，皺眉紋通常在注射後一至兩日就看得到變化、第一週內持續增加，多數人的效果約可維持 3〜4 個月，少數人更長。效果會隨時間代謝、不是永久的，因此治療間隔不可比每三個月一次更頻繁。
乾粉劑型，現場調製、依部位配量
保妥適以乾粉形式冷藏保存，施打前才由醫師以不含防腐劑的生理食鹽水調製。台灣提供 50、100、200 單位三種藥瓶，仿單對皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋各有建議的注射點與單位數，醫師會依你的肌肉大小與表情習慣在此基礎上調整。要特別說明的是，肉毒桿菌素的「單位」是各廠牌各自的活性計量，不同產品之間不能互相換算，也不能交換使用。
療程特色一覽
A 型肉毒桿菌素
放鬆過度用力的表情肌
上臉三區核准
皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋
三種含量規格
50／100／200 單位
仿單載明用量
各部位建議注射點與單位數
防偽鋁封
瓶身標籤附彩虹防偽鋁封
不同微整技術的作用差異
| 比較維度 | 肉毒桿菌素 | 注射填充劑 | 電波／音波 |
|---|---|---|---|
| 主要作用 | 放鬆過度收縮的表情肌 | 填補凹陷、增加容積 | 刺激深層緊緻與拉提 |
| 適合處理 | 表情用力時出現的動態紋 | 凹陷造成的靜態紋、容積不足 | 鬆弛與輪廓線條 |
| 作用方式 | 注射於肌肉、阻斷神經肌肉訊號 | 注射於真皮或皮下填補 | 以能量加熱真皮或筋膜層 |
| 維持時間 | 多數約 3〜4 個月 | 依材質約數月至一年以上 | 依機種與部位而不同 |
以上為不同技術「類別」的一般特性比較，非品牌或診所間比較；動態紋與靜態紋常同時存在，實際適合的方式與是否搭配進行，依個人狀況由醫師評估為準。
術前要注意什麼？
曾對肉毒桿菌素製劑過敏、有神經肌肉相關疾病，或近期服用胺基醣苷類抗生素、肌肉鬆弛劑、抗凝血藥等影響神經肌肉的藥物者，請於諮詢時告知醫師。
懷孕、哺乳或計畫懷孕者，請先由醫師評估是否適合。
諮詢時與醫師討論想改善的紋路與期待保留的表情，以利評估施打部位與劑量。
需要做幾次？
肉毒桿菌素為週期性療程。依仿單，皺眉紋於注射後一至兩日可見改善、第一週內持續增加，多數人效果約 3〜4 個月，少數人可達 6 個月；抬頭紋重複治療的間隔約 4 個月。治療間隔不可比每三個月一次更頻繁。維持時間依肌肉大小、紋路深淺與個人體質而異，可依醫師建議規劃回診與下一次施打的節奏。
恢復期多久？
注射後多可正常作息。注射處可能有短暫疼痛、紅腫或瘀青，多會自行緩解。若出現眉毛或眼瞼下垂、頭痛，多為暫時性，請回診由醫師評估；若出現吞嚥、說話或呼吸困難，請立即就醫。
費用怎麼估？
保妥適依施打單位數與部位計價，皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等單一部位市場行情約 NT$5,000〜12,000，多部位另計。以上為市場行情參考，實際費用依醫師評估的部位與劑量而定，諮詢時會完整說明、確認後才進行。
治療後注意
- 01
注射後短時間內避免用力揉壓注射部位。
- 02
施打部位若有短暫疼痛、紅腫或瘀青，多會自行緩解。
- 03
效果為漸進呈現，皺眉紋約一至兩日開始有感、第一週內持續增加，不需急於當天評斷成效。
- 04
若出現眉毛或眼瞼下垂、頭痛等情形，多為暫時性，請回診由醫師評估。
- 05
若出現吞嚥、說話或呼吸困難、全身明顯無力，請立即就醫。
日常照護可以這樣做
- 效果是漸進出現的——把回診當成療程的一部分，讓醫師觀察肌肉放鬆的狀況。
- 維持時間因人而異，依醫師建議的回診節奏，有助於穩定表情管理。
- 動態紋與凹陷造成的靜態紋常同時存在，是否搭配其他療程，由醫師評估規劃。
哪些狀況不適合？
以下依原廠說明整理；符合任一項或有疑慮時，請於諮詢時主動告知，由醫師評估。
- 已知對 A 型肉毒桿菌素或任何賦形劑（人類白蛋白、氯化鈉）過敏者，以及欲注射部位有感染現象者，禁止使用。
- 肉毒桿菌素製劑的單位為各廠牌專屬計量，不同產品不可互相換算或交換使用，且須由具備資格與經驗的醫師施打。
- 本處置屬外觀考量的自費醫療、並非治療必需；可選擇不治療，或採保養、雷射、填充等其他方式，各方案效益與風險不同，施作前請充分了解後再決定。
- 罹患重症肌無力等神經肌肉交界疾病或周邊運動神經病變者，施打時須極度謹慎，請務必於諮詢時告知。
- 懷孕期間除非效益明顯大於風險不應使用；哺乳婦不建議使用；計畫懷孕者請先由醫師評估。
- 注射部位有發炎、臉部明顯不對稱、眼瞼下垂、眼皮鬆弛過度、深層真皮疤痕或皮脂腺厚者，應謹慎評估。
- 依仿單臨床試驗（同時治療抬頭紋與皺眉紋、各 20 單位的療程），通報的不良反應為頭痛 8.7%、眉毛下垂 2.0%、眼瞼下垂 1.8%、皮膚緊繃或眉毛抬高 1.5%；魚尾紋治療則以注射部位瘀青最常見。多為暫時性。
- 極少數情況下，毒素作用可能擴散出施打範圍，於注射後數小時至數週出現肌肉無力、眼瞼下垂、複視、吞嚥或語言障礙、呼吸困難等症狀；若出現請立即就醫。
- 以上情形若符合，請於諮詢時主動告知，由醫師評估是否適合進行療程。
衛福部核准藥品
BOTOX（保妥適）為衛生福利部核准之藥品，許可證字號 衛署菌疫輸字第000525號。本藥品為處方用藥，須由醫師評估後開立並施打。
常見問題
保妥適的費用大概多少？
肉毒桿菌素依施打的單位數（units）與部位計價，單一部位市場行情常見約 NT$5,000〜12,000，多部位另計。以上為市場行情參考，實際費用依醫師評估的施打計畫而定，諮詢時會完整說明、確認後才進行。
多久看得到效果？可以維持多久？
依仿單，皺眉紋通常在注射後一至兩日可見改善、第一週內持續增加，多數人效果約 3〜4 個月，少數人可達 6 個月。實際依肌肉大小、紋路深淺與個人體質而不同，醫師會在諮詢時說明合理期待。
保妥適可以改善哪些紋路？
依衛福部核定仿單，美容用途為暫時性改善成人上臉部因皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋所造成的動態性皺紋外觀；另也核准用於改善成人咬肌突出與頸闊肌突出的外觀。實際適合的部位由醫師面診後評估。
打完表情會不會很僵、不自然？
肉毒桿菌素的作用是放鬆過度用力的肌肉，施打部位與劑量由醫師依你的表情習慣評估與拿捏；自然與否很大程度取決於劑量與位置的規劃。若對表情張力有特別想法，可在諮詢時與醫師討論。
保妥適跟其他肉毒差在哪？
各廠牌肉毒桿菌素的「單位」是各自的活性計量，彼此不能換算、也不能交換使用；保妥適的仿單對皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋各有建議的注射點與單位數。選擇哪一種由醫師依需求評估，本院不作品牌間的療效比較。
誰不適合施打？
對 A 型肉毒桿菌素或賦形劑過敏、注射部位有感染、有重症肌無力等神經肌肉疾病、懷孕或哺乳中者，不適合或需極度謹慎。正在服用影響神經肌肉傳導的藥物者，請於諮詢時主動告知，由醫師判斷是否適合。
常見搭配討論
本頁內容為診療方向與衛教說明，非療效宣稱。任何醫療處置皆有其適應症、禁忌症與可能副作用，實際治療請以醫師評估與說明為準。
